故事：黄文东辛开苦泄肝胃郁热口臭

1974年冬，上海的花先生偶合四十二岁，却被严重的口臭困扰了两周，连日常与东谈主交谈都要刻意保捏距离，内心止境纳闷。让他痛苦的是，口臭的同期还伴着胃脘胀痛，痛定时，嗳酸每每，口苦口酸且口干，夜里也不竭多梦，大等于连日不畅。

花先生并非次遇到脾胃贫寒，他有十多年的胃小弯溃疡病史，还曾两次胃出，就在本月初，又发生了呕，虽经疗止住了，但后续的不适却相继而至，尤其是口臭，难闻得让他我方都难以隐忍。奈之下，他找到了那时的中医名黄文东先生求诊。

黄文东先生仔细为花先生诊脉察舌，只见他舌苔前半黄腻、根部厚黑，舌质胖大且呈青紫，脉象弦细。黄老结花先生的病史和症状，当即作出判断：这并非单纯的口腔问题，而是肝胃同病，气机郁滞日久化热，干冷熏蒸，再加上宿瘀阻络，致浊气上逆于口，才生出了难闻的口臭。

黄老强调，胃气通于口，脾开窍于口，脾胃升降失调、胃气上逆是口臭的径直根源，而花先生的情况的还伴有肝气郁滞，肝失疏泄横逆犯胃，加剧了胃气上逆的症状，再加上既往溃疡留住的瘀阻，病情为复杂。因此，疗不成只标除口臭，而要标本兼顾，以辛开苦泄、化瘀止痛为中枢，斡旋肝胃、畅通气机、清化干冷。

随后，黄老为花先生开出了左金丸发笑散化裁的处：川黄连5克，吴茱萸1克，法半夏15克，赤芍15克，白芍15克，制大黄10克，木香15克，煅瓦楞子50克，发笑散20克（包煎），打发他逐日1剂，水煎分两次服用，连服3剂。

处中朝阳不锈钢保温，黄老精妙配伍：黄连苦寒泻火，吴茱萸辛温开郁，二者按5:1比例搭配，恰是左金丸的中枢，能辛开苦泄、泄肝和胃，肝胃不和、干冷内蕴；法半夏化痰降浊，缓解嗳酸、恶心之感；赤芍、发笑散活化瘀，化解胃内宿瘀，消弱胃脘胀痛；木香理气畅中，助胃气通降；煅瓦楞子软坚散结、制酸止痛，适配花先生的溃疡病史；小数制大黄则引火下行，给胃肠秽浊之气找出息，从根源上缓解口臭。

花先生遵医嘱服药3剂后，惊喜地发现，胃脘胀痛明显消弱，嗳酸次数减少，大便也变得畅达起来，直不雅的是，口臭依然淡去了泰半，与东谈主交谈终于无谓再刻意规避。他又连续找黄老复诊，黄老凭据他的收复情况养息剂，幽静疗段时代后，花先生的口臭脱色，胃脘不适也获取了显赫，多年的溃疡隐患也获取了有调遣。

出处：《黄文东基于气机升降失调疗口臭劝诫探析》（江苏中医药，2023年总55卷2期）

故事二：倪海厦调胃承气汤胃火炽盛口臭

2008年春，位三十五岁的男士盘曲找到中医名倪海厦先生，只为责罚困扰他多年的口臭贫寒。据这位男士形色，他的口臭止境严重，尤其是早上起床后，臭味刺鼻，即使反复刷牙、漱口，也只可缓解移时，白昼与东谈主相处时，他历久自卑不已，不敢近距离疏导。

除了严重口臭，这位男士还有个明显的症状——便秘，不竭三到四天武艺排便次，每次排便都止境劳作，铁皮保温大便干结如羊粪。平素里，他还总合计口干舌燥，容易心烦易怒，吃点辛辣、浓重的食品，口臭和便秘就会变得加严重。他曾去过不少病院，尝试过多种法，论是口腔清洁照旧服用助消化的药物，都没能从根源上责罚问题，口臭老是反反复复。

倪海厦先生为他进行了详备的辨证朝阳不锈钢保温，望诊可见他舌质偏红、舌苔黄厚，脉诊时脉象洪数。结他的症状和辨证效力，倪师当即判定，他的口臭属于中医“口秽”限度，中枢病机是胃火炽盛、腑气欠亨，食品积滞于胃肠，日久化热，浊气上冲于口，再加上便秘致腑气欠亨，浊气法下行，双重作用下，才形成了强项的口臭。

倪师强调，胃火炽盛型口臭的枢纽的是“清胃泻火、通腑降浊”，惟有将胃内的火气断根，让腑气畅达，大便顺利排出，胃肠内的秽浊之气武艺趁势下行，不再上逆于口，口臭武艺根。淌若只提防口腔清洁，忽略了胃肠的调遣，终究是标不本。

基于此，倪海厦先生为他开出了调胃承气汤的经典剂，处为：大黄10克、芒硝6克（冲服）、炙甘草6克，打发他逐日1剂，水煎服用，连服3剂，服药技巧清淡饮食，忌辛辣、浓重、炎热之物，多喝温水。

这款剂虽惟有三味药，却配伍精妙、力谈王人备：大黄苦寒，能泻胃火、通大便，直达病所，断根胃肠积热和宿便，是中的中枢药材；芒硝味咸苦寒，能软坚润燥、泻热通便，支持大黄增强通腑之力，缓解大便干结的症状；炙甘草则甘温益气，斡旋大黄、芒硝的苦寒之，避寒凉伤胃，使统共剂泻而不伤正。三者用，共奏清胃泻火、通腑降浊之功，直击口臭的根源。

这位男士半疑半信地遵医嘱服药，没念念到只是服用1剂后，就嗅觉腹部有细小的胀痛感，随后顺利排出了干结的大便，排便后混身悠然，口干舌燥的嗅觉也缓解了不少。服用3剂后，他的便秘，每天都能顺利排便，口臭也遗址般地脱色了，即使早上起床，口腔也莫得了刺鼻的臭味，心烦易怒的情感也温煦了很多。

为了幽静疗，倪师又打发他养息饮食和糊口民俗，少吃辛辣、浓重食品，多吃蔬菜生果，多喝水，保捏大便畅达。段时代后，这位男士的口臭再也莫得，统共东谈主也变得自信起来，专门登门向倪海厦先生示意感谢。

出处：《口臭的中医疗与医案（倪海厦劝诫回来）》

故事三

我近疗口臭的医案

患者女士是名西宾，频年多口臭越来越严重，平时给学生讲题时，学生不自发的脱色还莫得让她意志到我方的口臭问题。直到有天，她在和她妹妹的孩子玩耍时，童言忌高声说：阿姨的嘴真臭。她才意志到我方的口臭问题。刷牙、嚼口香糖、买漱口液等等法都用了，也莫得责罚问题。我方越来越张惶，越来越自卑，整日为此张惶不安失眠而。

她通过一又友先容找到我，我不雅其气憔悴，舌红苔黄腻、脉滑细数兼稍弦。对面交谈，天然她带着口罩仍能闻到难闻的口臭。我告诉她口臭是胃热变成，因口臭日久，张惶太过肝气郁结暗伤阴，吃点中药试试，也许就能责罚问题。

为她开药清胃散玉女煎加减，药如下：黄连9克、石膏20克、二地黄各10克、知母6克、当归9克、麦冬9克、牛膝10克、柴胡6克、郁金9克。7剂，水煎服。

7日后复诊，口臭大为消弱。不。再用7剂。三诊朝阳不锈钢保温，患者面露浅笑，已摘掉口罩，对面交谈任何口臭，张惶已不复存在。